中级主管护师（社区护理学）-试卷6 23页

中级主管护师【社区护理学】-试卷 6 (总分：78 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A、情感高涨 B、情绪不稳 C、情感倒错 D、情感淡 漠 E、紧张焦虑【score:4 分】 (1).慢性精神分裂症患者最常见的情感障碍是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).脑血管病所致精神障碍患者最常见的情感 障碍 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性精神分裂症患者以思维贫乏、情感淡 漠、意志缺乏、孤僻内向等阴性症状为主。脑血管病 所致情感障碍的主要表现为情绪不稳定、情感脆弱为 主。 A、鲜红色 B、樱桃红色 C、暗红色 D、玫瑰红色 E、青紫色【score:4 分】 (1).CO 中毒患者的血液呈【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).氰化物中毒患者的血液呈【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：CO 中毒是与血液中血红蛋白结合形成碳 氧血红蛋白(HbCO)，因此患者皮肤、黏膜颜色呈樱桃 红色。氰化物中毒机制是使细胞用氧发生障碍，导致 细胞缺氧，因此血液中氧合血红蛋白的含量正常，皮 肤、黏膜颜色为正常的鲜红色。 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 孙女士，36 岁，已婚，与丈夫、7 岁儿子及公婆在一 起生活。【score:6 分】 (1).孙女士所在的家庭类型属于【score:2 分】 【A】核心家庭 【B】主干家庭 【此项为本题正确答案】 【C】联合家庭 【D】重组家庭 【E】丁克家庭 本题思路： (2).孙女士所在的家庭处于家庭生活周期的 【score:2 分】 【A】学龄前期 【B】学龄期 【此项为本题正确答案】 【C】青少年期 【D】年轻人期 【E】中年期 本题思路： (3).孙女士所在的家庭此期的主要任务是【score:2 分】 【A】夫妻双方相互适应，协调性生活及计划生育 【B】适应父母角色，应对养育子女的压力 【C】教育子女，帮助子女适应学校的生活 【此 项为本题正确答案】 【D】加强对子女的性教育 【E】巩固婚姻关系，适应夫妻生活 本题思路：由父母、有孩子的已婚子女三代人所组成 的家庭属于主干家庭。由第 10 题题干可知，孙女士 家庭属于主干家庭。孙女士所在的家庭介入第一个子 女 6～13 岁期间，故处于学龄期阶段。在学龄期阶 段，主要任务是教育子女，帮助子女适应学校的生 活；第 12 题选项 A 是新婚期的主要任务；B 是生产 期的主要任务；D 是青少年期的主要任务；E 是中年 期的主要任务。 三、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A、婴儿期 B、幼儿期 C、学龄前期 D、学龄期 E、 青春期【score:10 分】 (1).建立亲子关系时，特别注意避免过分的干预，而 是采取肯定和表扬的方法，是在【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为小儿开辟单独的空间，是较有效的建立亲子关 系的方法，是在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).认识到子女的发育特点，对孩子给予充分的理解 和尊重，是重要的建立亲子关系的方法，是在 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).目光交流是此期建立亲子关系的简单方法 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).不对小儿学习成绩有过多要求，不因学习成绩嘲 笑小儿，是建立亲子关系的重点，是在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：婴儿期，父母与小儿的目光交流会使婴儿 感到爱，可促进亲子关系的建立；轻松、愉快的生活 环境，亲切的语言，都是使幼儿心理得到正常发育的 重要因素，对幼儿期应特别注意避免过分的干预，而 是采取肯定和表扬的方法，创造一个轻松的环境；学 龄前期的儿童不再愿意守在父母身边，而是以强烈的 好奇心去主动探索周围的各种未知事物，如受到压抑 则易产生内疚感，因此应给予相对独立的空间；学龄 期儿童是接受文化知识的重要时期，表现出积极的态 度，力求将事情做得完美，如果得不到支持，会产生 自卑感；人在青春期时处于第二反抗期，其反抗主要 指向父母，父母应该认识到，子女已长大，应给他们 充分的尊重。 四、 A1/A2 型题(总题数：23，score:46 分) 1.下列哪项不属于绝经巨大作用症状 【score:2 分】 【A】月经周期突然停止 【B】夜间盗汗 【此项为本题正确答案】 【C】阴道炎 【D】骨质疏松 【E】经血减少 本题思路：一些人在绝经后有潮热的体验。潮热是指 突然感到胸部、颈部及面部发热。与夜间盗汗不同。 2.下列关于糖尿病病因和发病机制的描述，正确的一 项是 【score:2 分】 【A】环境因素导致胰岛素分泌不足 【B】主要与遗传及免疫因素有关 【C】遗传易感性是主要发病因素 【D】自身免疫反应起主要作用 【E】遗传、自身免疫和环境因素共同参与发病过 程 【此项为本题正确答案】 本题思路：目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一 疾病，而是复合病因的综合征，与遗传、自身免疫和 环境等因素有关。 3.哪组症状对诊断精神分裂症最有意义 【score:2 分】 【A】思维迟缓，情感低落，企图自杀 【B】意识蒙咙，伴有错觉、幻觉 【C】违拗，紧张性木僵 【D】情绪不稳定及假球性麻痹 【E】意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑 性 【此项为本题正确答案】 本题思路：精神分裂症的特征性症状是患者无意识障 碍和智能障碍，出现思维联想障碍(即思维联想过程 缺乏连贯性和逻辑性，如思维松弛、思维中断、思维 云集、病理性象征性思维、语词新作、重者出现破裂 性思维)、情感障碍(如情感淡漠、情感反应与思维内 容以及外界刺激不配合)、意志行为障碍(如意志活动 减退、与环境不符、违拗等)。因此，选项 E 为最佳 答案。 4.感染 HIV 后，下列不可能具有传染性的是 【score:2 分】 【A】血液 【B】精液 【C】眼泪 【D】艾滋病患者的骨灰 【此项为本题正确答 案】 【E】乳汁 本题思路：HIV 病毒主要存在于患者血液、精子、子 宫和阴道分泌物中，其他体液如唾液、眼泪和乳汁亦 含有病毒，均有传染性。 5.下列不属于社区健康教育评价指标的是 【score:2 分】 【A】人口自然增长率 【此项为本题正确答案】 【B】卫生知识达标率 【C】卫生知识普及率 【D】健康教育覆盖率 【E】卫生保健活动参与率 本题思路：人口自然增长率属于社区评估的内容。 6.下列属于核心家庭的是 【score:2 分】 【A】由夫妇两人组成的无子女家庭 【B】已婚夫妇与未婚子女组成的家庭 【此项为 本题正确答案】 【C】由未婚的单身母亲及其子女组成的家庭 【D】由父母、已婚子女、孙子女居住在一起的家 庭 【E】由父母、已婚子女、孙子女、曾孙子女居住 在一起的家庭 本题思路：选项 A 属于丁克家庭；选项 C 属于单亲家 庭；选项 D 属于主干家庭；选项 E 属于联合家庭。 7.下列不属于家庭内资源的是 【score:2 分】 【A】经济支持 【B】情感支持 【C】医疗资源 【此项为本题正确答案】 【D】结构支持 【E】信息和教育 本题思路：家庭内支持包括：经济支持、情感支持、 健康管理、信息和教育、结构支持。医疗资源属于家 庭外资源。 8.在居家护理中，关于 Orem 自理模式的主要观点， 描述错误的是 【score:2 分】 【A】人在不同生命阶段需通过自理活动满足不同 的需要 【B】护理的重点是补偿个体丧失的自理能 力 【此项为本题正确答案】 【C】根据年龄、发展情况、健康状况不同选择不 同的护理方式 【D】当健康状况、生长发育状态改变时，会影响 个体的自理活动 【E】护理系统包括全补偿系统、部分补偿系统和 辅助教育系统 本题思路：Orem 自理模式强调护理的重点是帮助个 体获得自理的能力，而不单纯是补偿丧失的自理能 力。 9.下列不属于临终护理的目的的是 【score:2 分】 【A】延长生命 【此项为本题正确答案】 【B】控制症状 【C】使患者舒适 【D】对家属安慰 【E】体现尊重人 本题思路：临终关怀的本质是对救治无望患者的照 护，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患 者的临终生命质量为宗旨；对临终患者主要采取生活 照顾、心理疏导、姑息治疗等措施，着重于控制患者 疼痛，缓解患者心理压力，消除患者及其家属对死亡 的焦虑和恐惧，使临终患者活得尊严，死得安逸。 10.下列适宜老年人的居家环境是 【score:2 分】 【A】居室光线宜暗 【B】夏季室内温度在 20～22℃ 【C】冬季室内温度在 20～22℃ 【此项为本题正 确答案】 【D】室内湿度在 70％左右 【E】室内湿度在 30％ 本题思路：居室采光要充分，湿度在 50％左右，夏 季室温在 26～28℃，冬季在 20～22℃。 11.专家建议，高血压患者每日食盐的摄入量是 【score:2 分】 【A】不超过 12g 为宜 【B】不超过 10g 为宜 【C】不超过 8g 为宜 【D】不超过 6g 为宜 【此项为本题正确答案】 【E】不超过 4g 为宜 本题思路：在饮食方面，高血压患者要多吃高纤维食 品，每天的盐摄入量不宜过多，有专家建议高血压患 者每日盐的摄入以不超过 6g 为宜。 12.下列有关精神健康与精神障碍的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】精神活动的耐受力是指对长期精神刺激的抵 抗能力 【B】女性比男性更容易受暗示的影响 【C】幻觉、妄想属于精神病性症状 【D】神经症属于精神疾病 【此项为本题正确答 案】 【E】情感性精神障碍属于精神疾病 本题思路：精神活动的耐受力是指对长期精神刺激的 抵抗能力；接受暗示水平有性别差异，一般女性比男 性更容易接受暗示。神经症、人格障碍、适应障碍属 于轻性精神障碍，还没有到精神疾病程度；精神分裂 症、情感性精神障碍属于精神疾病。 13.对于消化道传染病最主要的预防措施是 【score:2 分】 【A】隔离、治疗患者 【B】发现、治疗带菌者 【C】接触者预防性服药 【D】切断传播途径 【此项为本题正确答案】 【E】疫苗预防接种 本题思路：对于消化道传染病、虫媒传染病以及许多 寄生虫病来说，切断传播途径通常是起主导作用的预 防措施，而其中又以爱国卫生运动和除四害(老鼠、 臭虫、苍蝇、蚊子)为中心的一般卫生措施为重点。 14.下列关于加强对性传播疾病的自我防护中，不正 确的一项是 【score:2 分】 【A】不与他人共用生活用品 【B】尽量避免使用公共厕所的坐式马桶 【C】不到消毒不彻底的理发店理发 【D】到重视消毒的医院和诊所拔牙、打针等 【E】预防性服用抗生素类药物 【此项为本题正 确答案】 本题思路：性病的种类多，不可能有哪种抗生素对所 有的性病都有效。病毒引起的性病(生殖器疱疹和尖 锐湿疣)使用抗生素根本无效。其次，预防性应用抗 生素，易引起耐药菌株的产生。 15.某偏瘫患者，目前患肢不能对抗重力，在减重状 态下可做关节全范围活动，其肌力为 【score:2 分】 【A】1 级 【B】2 级 【此项为本题正确答案】 【C】3 级 【D】4 级 【E】5 级 本题思路： 16.搬运一位脊髓损伤患者时，需用多人平托法缓慢 移动，主要是为了 【score:2 分】 【A】维持患者呼吸、循环功能 【B】保持患者舒适及情绪稳定 【C】预防高位脊髓损伤的发生 【此项为本题正 确答案】 【D】最大限度恢复其运动功能 【E】最大限度恢复其感觉功能 本题思路：该方法主要是为了维持患者脊柱稳定性， 尤其头颈部活动性较大，若搬运中患者头颈扭动过大 则有颈髓受损的危险。 17.下列可用于排泄物消毒的方法是 【score:2 分】 【A】日光照射 【B】煮沸消毒 【C】过氧乙酸喷雾 【D】过氧乙酸浸泡 【此项为本题正确答案】 【E】乙醇倒于盆内燃烧 本题思路：排泄物消毒可采用漂白粉或过氧乙酸浸 泡。 18.为鼻饲患者灌食后，再注入少量温开水的目的是 【score:2 分】 【A】使胃内温暖，避免胀气 【B】防止鼻饲液反流 【C】防止患者恶心呕吐 【D】冲洗胃管，避免堵塞 【此项为本题正确答 案】 【E】便于测量和记录灌食量 本题思路：每次灌入后用少量温开水冲洗胃管，以避 免堵塞胃管。 19.社区护士指导慢性阻塞性肺疾病患者在长期家庭 氧疗时，合适的氧流量是 【score:2 分】 【A】1～2L／min 【此项为本题正确答案】 【B】3～4L／min 【C】5～6L／min 【D】7～8L／min 【E】9～10L／min 本题思路：长期家庭氧疗可提高患者的生活质量、延 长寿命，一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量为 1～2L／min(氧浓度为 25％～29％)，吸氧时间应在 每日 15 小时以上。 20.成人胸外按压的深度和频率为 【score:2 分】 【A】1～3cm，80～100 次／分 【B】2．5～4cm，80～100 次／分 【C】4～5cm，80～100 次／分 【D】2．5～4cm，100 次／分 【E】4～5cm，100 次／分 【此项为本题正确答 案】 本题思路：根据 2005 年心肺复苏指南，成人胸外按 压的频率为 100 次／分，深度为 4～5cm。 21.洗胃最好是在服药后几小时之内 【score:2 分】 【A】2 小时 【B】4 小时 【C】6 小时 【此项为本题正确答案】 【D】8 小时 【E】10 小时 本题思路：根据胃排空和毒物吸收规律，洗胃最好在 服毒后 6 小时内，但 6 小时后仍应洗胃。 22.关于肌力训练，描述正确的是 【score:2 分】 【A】等长收缩适用于关节不宜活动时的肌力练 习 【此项为本题正确答案】 【B】等张收缩适用于石膏固定时的肢体肌力练习 【C】等长收缩可增加肌肉耐力 【D】等张收缩可增加肌肉张力 【E】等长收缩常用直接或间接举重练习法，如沙 袋 本题思路：本题旨在区分两种肌力训练的理解及应 用，等张收缩可增加肌肉耐力，常用直接或间接举重 练习法，对石膏固定时的肢体禁用；等长收缩可增加 肌肉张力，适用于关节不宜活动时的肌力练习。 23.社区护士对临终患者家属的护理不妥的是 【score:2 分】 【A】指导家属积极参与到患者的照顾 【B】提醒家属回避患者谈论死亡话题 【此项为 本题正确答案】 【C】鼓励家属说出内心的痛苦及感受 【D】促进家属对患者身心变化的理解 【E】告诉家属不要在患者面前窃窃私语 本题思路：死亡是临终患者必然面对的，不谈论并不 表示不考虑，如果患者想谈论，应该顺应其意愿，与 家人坦诚谈论不仅有助于减轻患者的痛苦，也利于家 属了解患者的想法，共同面对有所准备，圆满双方的 心愿，避免遗憾。 五、 A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分) 【score:4 分】 (1).对该家系图中各符号的含义描述错误的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).关于该家系图中各人物关系，描述错误的是 【score:2 分】 【A】F 为 E 的弟弟 【B】M 和 N 是双胞胎 【C】G 为 B 和 C 领养之女 【D】L 为 D 和 E 所生之女 【E】B 和 C 为已分居的夫妇 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 刘先生，60 岁，今晨在硬膜外麻醉下接受了膝关节 置换术，手术顺利返回病房。【score:4 分】 (1).目前麻醉已恢复，引流管尚保留，刘先生立即可 以开始的训练为【score:2 分】 【A】患肢踝关节主动屈伸活动 【此项为本题正 确答案】 【B】患肢膝关节主动屈伸训练 【C】利用 CPM 机患肢被动活动 【D】患肢伸直、膝关节屈伸训练 【E】利用吊环进行引体向上运动 本题思路： (2).术后 3 周，刘先生已能拄拐行走，即将出院，护 士对其进行出院指导，下列哪项不妥【score:2 分】 【A】穿衣时先患侧后健侧 【B】合理饮食，营养均衡 【C】要避免体重过度增加 【D】弃拐外出时使用手杖 【E】出院后每月复诊一次 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本组题旨在考查膝关节置换术后患者康复 护理，术后当日麻醉恢复后，可开始患肢踝关节主动 屈伸活动；引流管拔出后可开始利用 CPM 机患肢被动 活动；复诊时间应为术后 1、3、6、12 个月。